双相情感感情障碍自测免费躁狂障碍情感(哪些人容易患上双向情感感情障碍)
啥是双相障碍?
双相障碍分一型、二型和混合型。
1)双相I型基本诊断特征:最少有1次躁狂发作,躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关,提示:诊断BP-I型不需要抑郁发作。
2)双相II型基本诊断特征:最少有1次轻躁狂发作;最少有1次重度抑郁发作;不管是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。
3)混合型障碍基本诊断特征:轻躁狂和抑郁症状≥2年;不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准;2年期间无症状期持续未到8周。
区别:
1。狂躁与抑郁的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑郁,都很重;二型那么是典型的轻躁狂重抑郁,即躁狂症轻,程度明显低于抑郁症发病程度;混合型是短时间发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状混合或迅速交替(数小时内)。
2。病况严重程度不同。1型病人展现出重度抑郁,2型病人抑郁情况还不是非常严重。混合型通常是长达多年的抑郁反复。
3。发病年龄不同。1型主要在青少年起病,第1次发作的年龄常常还算小,在18岁左右,而且首次发作是轻躁狂发作,也可以是抑郁发作或者混合发作。 双向二型在临床上,表现为反复抑郁发作或轻躁狂发作,以抑郁发作频繁。
4。治疗效果不同。双相情感感情障碍2型的治疗效果突出,它的主要表现是患者出现轻微的狂躁症状,打比方说不爱说话,沉默寡言,生气的时刻容易摔东西,砸东西,乱发脾气等等。2型的病人偶尔思想是清醒的,当作一堆事情以后能够意识到自己做错了,会事后反省。
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双向障碍简单介绍:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),英文别名Bipolar Affective Disorder,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前常常有轻微和短暂的抑郁发作,所以大部分学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。
因未明生物、心理与社会环境许多方面因素参加其发病过程,目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的作用与影响,临床表现依照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
发病和过程:
BP-I和BP-II的发病高峰期在12-三十岁之间,双相情感感情障碍的症状是持续的,尤其是抑郁症状。双相障碍患者较普通人群的死亡时间要早8-20年,这种风险一部分可归因于,双相患者的率是一般人群的14倍;还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。
结局:
双相障碍即便在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济作用与影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复,尽管治疗依从性良好,但疾病复发率和致残率依然非常高。
参考资料:
知识混装大无极-双向障碍
情感感情认知障碍(认知、双相情感感情障碍和自我拯救)
Frederick Goodwin, MD和Kay Jamison, PhD所著的里程碑式教科书《躁狂抑郁症》中,有一句话使我们在治疗双相情感感情障碍方面取得的多数进展黯然失色:“完全的症状缓解并不能确保功能恢复。”
换句话说,俺们是可以治疗症状,但这并不象征着我们的患者将重获新生。紧张的爱情婚姻、坎坷的工作经历和失去的友谊成为常态。
对这几个患者来说,阻碍他们的不是抑郁或躁狂,而是双相情感感情障碍的认知症状。在症状缓解后,记忆、注意和提防力和判断力、社会直觉等高档结构障碍会持续存在,大概30%-60%的病例皆如此。与情绪症状相比,认知问题更难治疗,不过俺们可以进行一些干预。
评估
第1步是识别。
临床医生应该问如此的问题:“此刻抑郁症和躁狂症已经消失,你觉得你的大脑在充分工作吗?或者生活之中还有哪些范畴没有充分发挥作用?”从那些薄弱环节评估职业功能(如完成任务,确定优先级和时间管理)和家务(如账单,购物,清洁和基本卫生)。也可以询问喜好兴趣、娱乐、家庭、人际交往、性生活和社交生活,如是否失去兴趣、是否享乐减退、是否能跟上电影的情节、人际交往中是否存在问题等。
固然主观评估特别重要,可以提供生活质量方面的信息,但客观测试也可以帮助更佳地理解认知问题。连线测试(TMT)和数字符号转换测试(DSST)操作简单,结果有意义。此刻可Yi经过一个免费软件包THINC-it(可在 progress。im 上在线获得),这个软件包可以拿来跟踪进度。
患者教导至关重要。要跟患者解释,在主要问题解决后如此问题仍然继续存在是很常常见到的。同样,叫他们知道认知恢复是一个缓慢的过程,需要他们的积极参加。家庭需要为患者提供机会,叫他们重新获得在无判断力区域的技能,并接受这几个try带来的错误。
患者通常来讲将认知问题归因于情绪稳定剂。尽管这一看法有一定道理,但更大的负担来自事件本身。认知障碍最有力的预测推算因素是过去发作的次数,长久发作或有精神病特征的发作会造成特别的伤害。于是,恢复要从预防开始。通过向患者解释“每次发作就好像一个小的头部损伤,发作的次数越多,这几个认知问题就会越严重”,确保患者理解这一点:你的大脑需要时间来恢复,但假如反复发作,就无法恢复。
接着下面,设定一个具体的合理目标。通过询问患者“假如这几个症状改善了,你最想做什么?”来招引患者。
认知疗法可以改善双相情感感情障碍患者的功能。值得注意和提防的是,它其实没有在客观的认知测试指标上带来有意义的改进。取而代之的是,患者会制定一些策略来弥补补充这几个缺陷,并从实际世界中实施这几个策略。他们学会使用日历、待办问题与事项清单、提醒,并把复杂的任务分解成更简单容易的步骤。假如没有康复治疗师,患者可以借用这几个技术,通过设定目标,并在临床医生的鼓励下解决治疗过程中的问题。
生活方式
对于双相情感感情障碍的认知症状,很少有其治疗方法的研究,我们所了解的多数是从精神分裂症和与年龄有关的认知衰退等相关疾病中借鉴而来的。
普通的方法是通过良好的新陈代谢、心血管和昼夜节律系统支持大脑和身体的健康。对不同人群的认知能力有最好证据的3种干预措施是:有氧运动(每周3-5次,每次45分钟)、饮食(地中海、北欧或日式)和睡眠。
假如锻炼太不容易,可以从散步开始。研究显示,与在城市或郊区的环境中散步相比,在树林中散步60-90分钟可以改善抑郁症、注意和提防力缺陷多动障碍(ADHD)和健康大学生的认知能力。
要解决饮食问题,first of all要介绍一些对大脑有利的食物。在小型对照试验中,一些简单容易的干预措施,打比方说每一天增添1-2份蔬菜、坚果或水果(特别是蓝莓)的摄入量,可以改善认知能力和情绪。使用这几个食物后,加工、油炸、含糖和快餐的摄入就会减少,这几个食物会损害认知能力。
睡眠可以巩固记忆,提高注意和提防力、处理问题的速度和创造性解决问题的能力。不幸的是,双相情感感情障碍患者不容易入睡,强迫自己入睡只会适得其反。相反,患者应该在他们可以控制的昼夜节律周期内进行干预。在临床研究中,夜间的黑暗有用且助于稳定躁狂,而不依赖于睡眠;在动物研究中,夜间黑暗有用且助于增强学习和记忆能力。
认知练习可以能够起到帮助作用,但效果不如之前的策略。谜题和字谜游戏有一些轻微的有益之处,但并不能明确转化为功能上的改变。对于对轻度认知障碍,钻石的最有利的一些游戏是灵巧性游戏和经常提到的“练习游戏”,如Wii Bowling。这几个以动作为导向的游戏进一步强调了体育锻炼对认知健康的重要程度。
双相情感感情障碍与几种可能损害认知能力的疾病有关,如肥胖、糖尿病、心血管疾病和睡眠呼吸暂停。在糖尿病方面,有证据表明二甲双胍和利拉鲁肽皆能改善情绪障碍患者的认知能力。单纯疱疹病毒-1在双相情感感情障碍中与较差的认知相关。在一项小型随机、双盲、安慰剂对照试验中,伐昔洛韦即便在没有生殖器病变的情形下也改善了这一人群的认知能力。
情绪稳定剂
在情绪稳定剂中,拉莫三嗪具有最好的认知功效。在大型开放标签研究和对照试验的事后剖析中,它改善了认知。另一边,拉莫三嗪会致使词汇识别问题,特别是在老年人中,或者当剂量超过150毫克/天时。
锂盐既有认知风险,亦有益处。尽管大都情绪稳定剂具有神经保护作用,但锂的效果范围更广,5个对照试验的证据表明,锂可在较低剂量范围(血清水平为0。25至0。5 mEq/L)下预防痴呆。另一边,一项对临床数据的荟萃剖析表明,锂可致使短期记忆和创造力的较小损伤。
关于锂盐对认知作用与影响的精心设计的试验很少,但一项研究观察了61名首发躁狂患者的认知最终,这几个患者被随机分为锂盐组和喹硫平组。一年后,服用锂盐的患者比服用喹硫平的患者语言表达更流畅。为了在实践中验证这一点,可以请患者在一分钟内说出尽可能多的以字母“P”开头的独一无二单词。
固然一些研究发现非典型抗精神病药物会损害认知能力,但一项小型、精心设计的试验对鲁拉西酮却有不同的解释。该研究包括情绪正常但有认知问题的双相情感感情障碍患者。参加者被随机分配到开放标签的鲁拉西酮(平均剂量48mg/天)或常规治疗。6周后,与正常治疗组相比,鲁拉西酮治疗组患者在一系列认知测试中表现明显更佳,效果值为0。8。
丙戊酸盐和卡马西平与注意和提防力、短期记忆、学习和运动速度的减退有关。没有证据表明这两种抗惊厥药物能改善认知能力。此外,在一项自然主义研究中,它们对认知状况的作用与影响比锂盐或拉莫三嗪更差。
综上所述,情绪稳定剂会造成很小但名符其实的认知障碍。拉莫三嗪、锂和鲁拉西酮可可以在某些方面改善认知能力,而在另一些方面使其恶化。这几个反应因患者而异,最有利的处理方法是微调剂量并在必要时更换情绪稳定剂。
是多动症吗?
情绪障碍患者通常来讲认为他们的认知问题是ADHD造成的。大概15%的双相情感感情障碍患者同时患有ADHD。不过,假如症状在成年期就会开始了,并且随着情绪发作而加重,那么这样就不太或许是多动症的问题。
在实践中,这非常难区分,但一些迹象也许会能够起到帮助作用。注意和提防力缺陷多动障碍(ADHD)常常使患者更加亢奋,精力不集中,注意和提防力容易分散。注意和提防力缺陷多动症患者的语言特点是节奏狂躁、起起伏伏,而且他们经常变换话题(即便不是轻度躁狂)。相比之下,双相情感感情障碍的认知缺陷感觉较慢,类似于年龄有关的认知衰退。健忘、惰性和优柔寡断占主导地位。
依据临床经验,兴奋剂对多动症患者有镇静作用,由于它们能治疗多动症。相反,双相情感感情障碍患者在服用兴奋剂后更有可能感到精力充沛。兴奋剂最多能改善与双相情感感情障碍有关的认知症状6到12个月,紧接着产生耐受性。在最坏的情形下,它们会致使躁狂、混合状态和精神病。
当名符其实的ADHD和双相障碍并存时,莫达非尼、阿莫达非尼、可乐定和胍法辛是更安全的抉择。托莫西汀,类似于去甲肾上腺素能抗抑郁药,并非一个好的抉择。
认知增强剂
除了前面讨论的情绪稳定剂外,很少有针对双相情感感情障碍认知症状的对照药物治疗试验。痴呆症的治疗已经失败(多奈哌齐和加兰他敏),普拉克索、n-乙酰半胱氨酸和亚甲基蓝也失败了。固然莫达非尼和阿莫达非尼尚未针对双相情感感情障碍的认知症状进行测试,但这几个药物改善了外人群的认知,并对双相情感感情障碍有积极作用。
一个积极的发现来自于南非醉茄(ashwagandha)的提取物。在一项随机的安慰剂对照试验中,这种提取物改善了双相情感感情障碍患者的记忆、反应时间和社会认知能力,这几个患者心境正常但有认知问题(n=53;效应值为0。26-0。62)。
不幸的是,这个实验尚未得到重复,但它获得了实验钻石的支持,该实验发现南非醉茄对海马体有神经保护作用。该提取物能在带有“Sensoril”标签的产品中获得,目标剂量:500mg/d,起始剂量:第1周250mg/d。
结论:拯救自我
双相情感感情障碍是由其症状定义的,不过使其成为一种疾病的是各式损害。终究,它的症状也是正常平稳的生活的一部分:兴高、悲伤、易怒、疲劳和精力充沛。对很多患者来说,双相情感感情障碍最痛苦的部分是无法控制本人的思想。大都人宁肯失去对自己右臂的控制,也不愿失去对那些自俺的控制:他们的行为举止、他们的言论、他们的念头和感觉。
认知症状将这种失控延伸到躁狂和抑郁的发作之外。Linda Logan是一位极具学识的 女人,她在《纽约时报》(New York Times)上写了一篇她与双相障碍抗争的文章,这篇文章在网上疯传。她解释说,这几个缺陷对她的身份构成了威胁。即便在她的情绪稳定下来后,她也“失去了能力感……单词检索既困难又缓慢……清晰的思想、记忆和专心致力力都业已离开了我。我正在慢慢地消失。”
而此时精神科医生需要做的就要及时询问“自俺的哪些部分消失了”,并依照我们以上所说的干预针对性进行治疗。
双相情感感情性精神障碍
有一部分人的心境平时看似没有啥事情,但其实也就是说是很不稳定的,一旦发生了什么事情,心境就会崩塌,出现一些狂躁且抑郁的情形,让周边人感觉像变了一个人一样,这或许是有双相情感感情性精神障碍的情形,接着下面我们具体了解一下双相情感感情性精神障碍的相关知识吧。
双相情感感情性精神障碍的表现
情感感情障碍有双相情感感情性精神障碍,那么双相情感感情性精神障碍的表现是什么呢?
双相情感感情性精神障碍的表现形式就是抑郁和狂躁交替出现,偶尔也是用其中一个为主要表现。狂躁症的症状表现就是话语比平时多,容易妄想自我膨胀,比较兴奋,活动量加大还不容易疲劳,行为说话无比的冲动,不能非常好的控制自己;抑郁症的表现和狂躁症比较相反,心情低落,情绪悲观,提不起精神,不想活动,思维变的缓慢,整个人都处于一种低迷的状态。而双相情感感情障碍将会有这两种极端情绪交替出现,精神反差很大。
值得注意和提防的是,双相情感感情性精神障碍未引起临床医生足够注重和重视,有报道37%的双相情感感情性精神障碍患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增添。
双相情感感情性精神障碍严重吗
有一部分人得了双相情感感情性精神障碍,那么双相情感感情性精神障碍严重吗?
双相情感感情性精神障碍严重。双相情感感情性精神障碍属于严重的精神疾病,属于情感感情性精神病的一类,主要就是抑郁相和躁狂相交替出现的一种状况。假如处于抑郁相。会致使病人以心情不佳为主,并且会出现回避别人,少语少动的情形,严重的会作用与影响到正常的活法和工作。假如处于躁狂相,患者会狂妄自大,夸大妄想为主,话多。爱管闲事,严重的会有冲动伤人的行为,因此务必要及时的推进治疗。
其中针对双相障碍的抑郁比较易出现转躁这样的现象,在治疗上一般选择5-羟色胺再摄取抑制剂联合治疗,尤其是对于双相情感感情障碍快速循环型的也要谨慎使用抗抑郁的药,也许会容易转为躁狂状态。对兴奋以及消极比较明显的,应该使用电休克治疗,能够很好地改善这种兴奋状态或者抑郁状态,症状改善以后应该使用心理治疗,心理治疗常常能够起到好作用的患者对疾病的认识,提高治疗的依从性。
双相情感感情性精神障碍是哪种病
双相情感感情性精神障碍也是疾病的一种,具体双相情感感情性精神障碍是哪种病呢?
双相情感感情性精神障碍是精神科的一种常见病,名字叫双相情感感情障碍,那么顾名思义,精神科亦有一种疾病,称之为单相情感感情障碍。双相情感感情性精神障碍的躁狂停歇后,患者也许会逐渐螺旋式地陷入抑郁状态,也可能毫无预兆地突然跌入重度抑郁之中——某些患者会从正在形成中的轻度抑郁的基础上步入重度抑郁,而另一些患者则也许会在生活之中的方方面面都感觉良好时瞬间出现严重的抑郁症状。
假如说重度抑郁是一不小心摔进了深坑,那么躁郁就或许是撑杆跳外加托马斯旋转之后直直砸入坑中——这时,患者也许会变得极度压抑或极度沮丧、体重减轻、食欲减少、感到疲劳却难以入睡、觉得自己罪孽深重、在沉思中构想的计划等等。
双相情感感情性精神障碍可以治愈吗
双相情感感情性精神障碍需要治疗,可是双相情感感情性精神障碍可以治愈吗?
双相情感感情性精神障碍病况较轻的患者经过积极的治疗后通常是可以治愈的。患者能在医生的指导下使用选择性5-HT再摄取抑制剂、心境稳定剂、抗精神病药类的药物,打比方说帕罗西汀、喹硫平、帕罗西汀等,配合采取经颅磁刺激治疗、电休克治疗以及心理治疗等方法进行综合治疗,可以控制病况进一步发展,有用且助于疾病的恢复,注意和提防患者要定期去医院进行复查,了解疾病控制的情形。
双相情感感情性精神障碍还不错通过饮食的办法来进行调理,患者出现双相情感感情精神障碍之后,饮食方面可以吃的清淡一些,千万不能是一些刺激性的粮食,也不能吃一些油炸类的粮食,清淡的饮食能够起到好作用的双相情感感情性精神障碍患者恢复。
怎样判定双相障碍?
双相障碍分一型、二型和混合型。
1)双相I型基本诊断特征:最少有1次躁狂发作,躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关,提示:诊断BP-I型不需要抑郁发作。
2)双相II型基本诊断特征:最少有1次轻躁狂发作;最少有1次重度抑郁发作;不管是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。
3)混合型障碍基本诊断特征:轻躁狂和抑郁症状≥2年;不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准;2年期间无症状期持续未到8周。
区别:
1。躁狂与抑郁症的程度不同。一类是典型的双相情感感情障碍和抑郁症,两者都很严重;2型为典型的轻躁型重度抑郁,即躁狂较轻,程度显著低于抑郁程度;混合型是轻度躁狂、狂躁和抑郁症状的短发作(在几小时内)迅速混合或交替出现。
2。病况严重程度不同。1型患者有严重的抑郁,2型患者有较轻的抑郁。混合型一般是多年的抑郁症。
3。发病年龄不同。1型主要开始于青少年,倾向于在更年轻的年龄,大概18岁左右首次发作,一般是轻度躁狂发作,也可以是抑郁发作或混合发作。双向型2的临床表现为反复发作的抑郁或轻度躁狂,伴有频繁的抑郁发作。
4。不同的治疗效果。双相情感感情障碍2型的治疗是明显的,它的特征是躁狂症状较轻,如沉默寡言、生气时容易摔东西、砸东西、发脾气等。2型患者有时脑袋清醒,在做错事后会意识到自己做错了什么,事后会反思。
更多阅读:
双向障碍简单介绍:
双相情感感情障碍是一种情绪障碍(BP),也被叫作双相情感感情障碍。双相情感感情障碍是以躁狂和抑郁发作为特征的一种障碍。研究发现,躁狂发作一般是在轻度和短暂的抑郁发作之前,所以大都学者认为躁狂发作是双相情感感情障碍,只有抑郁发作是单相的。
DSM-IV将双相情感感情障碍分为两种亚型,I型双相情感感情障碍伴躁狂或混合发作和重郁发作,II型双相情感感情障碍伴轻躁狂和重郁发作而无躁狂发作。
由于未知的生物、心理和社会环境因素参加疾病过程在许多方面,当前强调遗传和环境压力因素之间的交互作用,以及交互点在双相情感感情障碍的出现具有重要的作用与影响在这个过程中,临床表现,依照攻击特征可分为抑郁,躁狂或混合发作。
发病和过程:
BP-I和BP-II的发病高峰期在12-三十岁之间,双相情感感情障碍的症状是持续的,尤其是抑郁症状。双相障碍患者较普通人群的死亡时间要早8-20年,这种风险一部分可归因于,双相患者的率是一般人群的14倍;还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。
结局:
双相障碍即便在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济作用与影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复,尽管治疗依从性良好,但疾病复发率和致残率依然非常高。
参考资料:知识混装大无极-双向障碍
何谓双相情感感情障碍?双相情感感情障碍有哪些临床表现?
科学认识双相情感感情障碍(躁郁症)
双相情感感情障碍,亦即俗称的躁郁症。是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。
躁狂期的表现有:睡眠减少不过感到精力旺盛;感到比平时健谈,源源不断;自夸自大,感到自己无所不能;思维跳跃;注意和提防力难以集中;易怒,一点小事皆能点燃;行事冲动,过度消费等。
抑郁期的表现有:心情不佳;对多数活动失去兴趣,即便是本人的爱好;明显的食欲增添或减少;失眠或嗜睡;过度自责、内疚、无意义感;无法集中注意和提防力、思考迟缓;感到没有活力,疲惫;行动迟缓;有自残,自S的念头和行动。
双相情感感情障碍分为几个类型:
双相I型障碍:至少1次躁狂发作。
双相II型障碍:从未出现充分的躁狂发作;至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。
环性心境障碍:患者表现为数次发作的轻躁狂症状,和数次发作的抑郁症状;然而,症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。
双相及相关障碍:物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境,可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间,出现抑郁情绪。
其他类型:其他特别规定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能范畴均有显著临床损害,但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外,还有因为躯体疾病所致的双相及相关障碍,未特别规定的双相及相关障碍。
如出现以上的表现,请及时自查,并到医院或专业机构确诊和治疗。请勿为自己盖章双相!!!
上面便是关于双相情感感情障碍及其相关问题,假如您仍然有相关疑问,请向专家寻求帮助,心理咨询是利用心理学的论理和方法,帮助来访者发现本人的问题及其根源,挖掘自己一身潜能,改变原有的认知结构和行为,保持心理健康。
最后,选择一位合适本人的心理咨询师,是心理咨询效果的重要保障,请谨慎选择。
双相情感感情障碍,俗名亦称“躁郁症”,是一类躁狂与抑郁交替发作的精神障碍,心情一阵晴天,一阵阴天。人人皆有喜怒哀乐,不过对于双相情感感情障碍患者来说,他们的一些情感感情被放大,致使出现精神疾病。如果想认识双相情感感情障碍,first of all大家需要理清以下几个概念:躁狂:躁狂的主要表现为“三高”,即情绪高涨、思维奔逸、活动增多。患者感到轻松愉悦、思维敏捷、精力充沛,就好像置身于天堂。DSM-V中对于躁狂症状的时间标准是至少持续一周,且存在于每一天多数时间内。轻躁狂:比躁狂发作的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚未达到躁狂的诊断标准。DSM-V中对于轻躁狂症状的时间标准是至少持续4天,且存在于每一天多数时间内。重性抑郁:与躁狂相对,抑郁的主要表现为“三低”,即心情不佳、思维迟缓、活动减少。患者多有无用、无助、无望的体验感觉,对任何活动缺乏兴趣,不能从中获得愉快体验,就好像活在地狱中一样。DSM-V中对于重度抑郁症状的时间标准是至少持续存在两周,且存在于每一天多数时间内。恶劣心境:比抑郁的临床表现轻,其病程、严重程度和社会功能损害水平尚不能达到抑郁的诊断标准。何谓双向情感感情性障碍?病因是什么
双相情感感情障碍特点是病人出现两次或数次的感情和活动水平明显紊乱的发作。其中最少有1次表现为心境高涨、精力和活动增添,另1次表现为情感感情低落、精力减低和活动减少。见:抑郁症;轻躁狂;躁狂。情感感情障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感感情高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感感情障碍严重者称为情感感情性精神病。目录诊断标准双相情感感情障碍的药物治疗图书信息展开诊断要点1。情绪高涨、易激惹或心情不佳,或呈双相性。2。心情不佳者,从轻度悲观到强烈自罪感。3。思考困难,缺少决断,缺乏兴趣。4。头痛,睡眠障碍,精力不足。5。焦虑,病况严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。编辑本段诊断标准注:中华医学会,1984年10月修订。1。躁狂发作(一)症状学标准1.症状以情绪高涨和/或易激惹为主要特点,且相对持久。2.首次发作者情绪障碍至少已持续2周(如症状严重到需住院或过去有肯定符合标准的躁狂或抑郁发作者不受此限),且最少有下列症状中四项(若情绪仅为易激惹;则需具有五项):①言语比平时增多,或源源不断。②注意和提防力不集中,随境转移。③意念飘忽,思维奔逸。④自负,自我评价过高。⑤自我感觉良好:感到脑袋灵活、身体特别强壮或精力充沛。⑥对睡眠的需要减少。⑦活动增多(包括工作、日常活动、社交及性行为方面)。⑧轻率任性,不顾后果。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:1.无法进行有效交谈。2.社会能力(指工作、学习、社交或家务能力)明显受损。3.需立即治疗或住院。4.具有精神病性症状。(三)排除标准1.当情绪症状消退后,下列症状继续存在:①与心境不协调的妄想和幻觉。②怪异行为。③“一级症状”。④紧张症状群。2、情绪症状系附加于精神分裂等其他疾病者。3、情绪症状系药物、中毒或其他器质性原因所引起。2。抑郁发作(一)症状学标准1.症状以心境抑郁为主要特点;且相对持久,但在一日内可有晨重晚轻的节律变化。2.首次发作者,情绪障碍至少已持续2周(如症状严重需立即治疗或住院者,或过去有肯定的躁狂或抑郁发作者不受此限),且至少具有下列症状的四项:①对日常活动丧失兴趣或无愉快感,xingyu减退。②精力明显减弱,无原因的疲倦,软弱无力。③反复出现死亡的想法,或有企图或行为。④自责或内疚感。⑤思考能力或注意和提防力减退。⑥精神运动迟钝或激越。⑦失眠、早醒或睡眠过多。⑧食欲减退,体重明显减轻。(二)严重程度标准 临床症状必须达到下列严重程度之一者:1.社会能力明显受损。2.需立即治疗或住院。3.具有精神病性症状。(三)排除标准 同躁狂发作标准中的第(三)项。3。双相情感感情障碍的诊断标准符合下列两项中的一项:①过去有躁狂发作,本次表现为抑郁发作者;②过去有抑郁发作,本次表现为躁狂发作者。编辑本段双相情感感情障碍的药物治疗药物治疗原则1。first of all使用最安全有效的药物,以心境稳定剂为主2。依据病况需要,及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用,心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时,要明白药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物互相作用。3。定期监测血药浓度,评估疗效及不良反应 因为锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量接近,应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时(如次日晨),以测定谷血药浓度为基准。4。一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效,应排除依从性差和血药浓度过低等因素,且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效,可换用或加用另一种心境稳定剂。心境稳定剂1。常用的心境稳定剂:(一)碳酸锂 (二)丙戊酸盐(三)卡马西平2。候选的心境稳定剂:(一)拉莫三嗪(二)托吡酯(三)加巴喷丁(四)第2代抗精神病药:氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平心境稳定剂的抉择:对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作,可首选锂盐治疗。假如即往对联锂盐缺乏疗效,则选用丙戊酸盐或卡马西平,或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。假如不能耐受锂盐治疗,则选用丙戊酸盐或卡马西平。对快速循环以作或混合以作,因其对锂盐缺乏理想的反应,则应first of all选用丙戊酸盐或卡马西平,或者和候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍,可首选拉莫三嗪,必要时也可短期合用抗抑郁剂。对难治性病例,可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平,若仍无效,可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂,或依据情况加用增效果剂。3。苯二氮卓类药物: 氯羟西泮、氯硝西泮4。第1代抗精神病药物: 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者,伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第1代抗精神症药。5。增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者,尤其是难治性快速循环发作患者,候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂(异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d)甲状腺激素(T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周)、5-HT1A受体拮抗剂(如丁螺环酮、心得静)可以考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。6。抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中,应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作,或使循环频率增添,或促发快速循环发作而使治疗更加困难。于是,双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上,既往发作以抑郁为主要临床相,那么可以在充分使用心境稳定剂的前提下,合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮,其次选用5-HT再摄取抑制剂,尽最大力量不选转躁作用强的TCAs。
如何知道自己是抑郁还是双相?
假如你有心情不佳、沮丧和无助感,这或许是抑郁症的表现。假如你还会经历情绪波动,从极端欣快到极端低落,这或许是双相情感感情障碍的表现。不过,只有专业的医学诊断才能确定你是否患上了抑郁症或双相情感感情障碍。建议你在注意和提防本人的情绪波动和情绪变化的并 且,寻求医生或精神医生的帮忙和评估,获取准确的诊断。对于任何可能的情形,请不要自行诊断或自我治疗。
双向情感感情障碍的症状(关于双相情感感情障碍的14个信号)
双相情感感情障碍和焦虑症、抑郁症一样,是一种精神情绪类疾病,它的典型特征是躁狂症与抑郁症之间反复交替转变。双相情感感情障碍的症状复杂多变,常常多种症状交织出现,以下汇总出的14个双相情感感情障碍的身体症状,快来对照一下吧!!!
记忆力衰退
躁狂发作时所做的许多事情,在恢复正常时也许会出现记不起甚至根本不记得的情形。
无法静坐
想象一下,在某次演讲中,你开始坐立不安,紧接着开始抖腿。这很尴尬是还是不是?再想像一下,你在非常焦虑的时刻,必须依靠跳跃或摇晃全身机体来缓解这种不适。这并非一个小时就能结束的,而是几个小时,甚至几天。
躁狂发作时,内心焦虑不安,难以控制本人的身体,必须通过不停地抖动才能缓解。
睡眠障碍
在躁狂发作时难以入睡,而在抑郁发作时又感觉睡不醒。身体总是处于一种不平衡的状态。要么没有胃口,啥都不想吃,要么就感觉怎么都吃不够。
能量变化大
身体的能量变化特别大,当躁狂发作时,可以同时做4件事情,感觉未到疲惫;而处于抑郁状态时,甚至连床都下不了。
笨手笨脚
有时情绪高涨,感觉自己来去如风,甚至在行走时,都会无意识地撞击橱柜和门,直至摔倒在地上。整个人开始变得笨手笨脚。
心在飞身体却在沉沦
心行走了1万公里,但身体却如同身陷囹圄无法行动。感觉就好像刚完成一场马拉松,结果只是举起了胳膊撩了下头发。
躯体不适
睡眠紊乱,食欲紊乱,性功能减退,精力丧失,出现非特异性躯体症状如疼痛、周身不适、自主神经功能紊乱等。
紧张的身体打了结
由于一直处于焦灼状态,感觉本人的身体都“打了结”。身体难以放松,长此以往也许会作用与影响身体健康状态。
无法开口说话
处于双相障碍的焦虑期时,甚至难来表示送达出一个完整的句子。与人交谈时,经常会重复一些毫无意义的词,打比方说“呃,嗯,这个,那个……”,有时自己也不了解自己在说什么。
不停出现嗡嗡声
在躁狂发作时,有的患者会感觉身体到处有怪异的嗡嗡声,这也让睡觉成为几乎没有可能完成的事情。
1超重
在心情不佳时,需要经过不断进食来缓解心情。长此以往,体重顺其自然会飙速上升,难以控制。
1身体与心灵就好像在两极
例如,当你处于抑郁状态,无法从床上爬起来时,你的大脑会对你尖叫,试图强迫你起床,不过你的身体却不听话。
紧接着,在躁狂发作时,你的身体尖叫着让你休息,但你的大脑就仅有一句话:“我偏不我偏不!!!”我们还有许多事情要做啊,必须在凌晨一点整理好房间,这样才有时间完成一本精装笔记本,还可以在太阳升起时读完两本小说。
1常常见到的胃肠道问题
研究表明,在双相情感感情障碍患者中,肠易激综合征的发生率远高于无精神障碍诊断的患者。容易表现胃食道逆流性疾病,肠易激综合征和消化性溃疡疾病等胃肠道疾病。
1暂时的意识丧失
每当愤怒的时刻,有些患者会出现昏厥,也不记得自己曾说过的话或做过的事。也会因极度愤怒或肾上腺素飙速上升而头痛。有时明明啥都没做,却感到十分疲惫。
如果出现以上信号时,需提起十二分的精神!!!一旦确诊双相情感感情障碍,尽快寻求专家,接受以及配合治疗。并 且,日常要保持生活规律,避开熬夜,避开疯玩,避开酗酒,多做中等强度的有氧运动。
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双相情感感情障碍这疾病是哪些原因致使的?
着重是由于长期的心情不佳或者是情绪高亢,狂躁的缘故引起的或者是遗传的因素引起的,也或许是由于自己一身的家庭情况也会致使双向情感感情障双向情感感情障碍病因1遗传因素可能与基因有关系。2、与性格有关。病人在很小的时刻,就展现出了性格的两极性,要么过分的兴奋,要么过分的心情不佳。三是社会因素。像这种情感感情障碍都是由于平时有些事情的摩擦。而自己又想不开。 时间久了就会如此的。病因仍不了解,大量研究资料建议,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显作用与影响,并且彼此之间互相作用,致使疾病的发生和发展。基本病因遗传因素遗传因素是患者最为主要的危险因素,且双相情感感情障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究建议,双相情感感情障碍属于多因素遗传病。遗传倾向调查发现,双相情感感情障碍的遗传度高达85%。生物因素神经递质患者的发病,可能与中枢神经递质功能异常有关。人类的中枢神经系统本身就特别繁琐,而神经各递质之间的互相作用也一样复杂,目前研究认为与双相情感感情障碍有关的神经递质,包括5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺、乙酰胆碱、谷氨酸、γ-氨基丁酸、神经肽。神经内分泌患者内分泌系统改变,与双相情感感情障碍发病有关,这种改变主要涉及三条内分泌轴,包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺轴及下丘脑-垂体-生长素轴的改变。医学界尚不了解具体机制,推测或许是多因素互相作用的结果。生物节律生物节律紊乱,也是双相情感感情障碍的病因机制之一。神经可塑性与神经营养双相情感感情障碍与多种生物学改变有关,其中神经可塑性方面愈来愈受人关注,神经营养失衡假说与神经可塑性息息相关。双相情感感情障碍(BD)也叫作双相障碍,是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作,又有抑郁发作(典型特征)的常见精神障碍,首次发病可见于任何年龄。躁狂发作时,患者有情感感情高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;抑郁发作时,患者常展现出心情不佳、愉快感丧失、言。。。双相情感感情障碍常常见到的原因有:遗传因素,生物学因素,社会心理应激因素,打比方说:考试失败、失业就会出现明显情绪波动,致使抑郁发作。
双相情感感情障碍的病因是什么,是压力大吗
分类: 健康/养生 >> 心理健康 解析: 情感感情障碍(affective disorder)最近几年以来在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感感情的高涨(躁狂)或低落(抑郁),大部分表现为抑郁,一部分表现为躁狂抑郁交替出现,少数只表现躁狂。情感感情障碍严重者称为情感感情性精神病。抑郁是很常常见到的临床表现,而且治疗效果较好,因此医生必须能诊断和治疗。 美国1980年代的调查,情感感情障碍的时点生病率男为4%,女为8%。我国1982年的调查,情感感情障碍的时点生病率仅0.076%,差距甚大。此种差别或许是因为社会文化背景不同所致,在我国,轻度抑郁常不被本人及周边人认为是病,因而不会去求诊。 【病因】 情感感情障碍经多年的研究,也未能发现单一的病因,仅提出很多发现和假说,现分三个方面叙述:(1)遗传因素 人们早就发现情感感情障碍患者有家族集聚现象,此种现象或许是由家庭环境作用与影响所致,也或许是因为基因传递所致。 在情感感情障碍中,有的只表现抑郁发作,称为"单相型";有的表现为躁狂和抑郁交替发作,称为"双相型"。调查表明,双相型的生病率为1%,而单相型为5%~15%。双相型患者的一级亲属中双相型较多,单相型也不少;而单相型的一级亲属中,多数都是单相型,双相型很少。这说明,情感感情障碍是有一定遗传性的,而单相和双相型在遗传上亦有一定的联系。 双生儿的寄养儿的研究进一步说明情感感情障碍的遗传性。一个大样本双生儿研究显示,单卵双生儿的同病率为双卵者的4倍(65∶14)。 遗传学的连锁剖析发现,部分患者的易患基因与X染色体有关。1980年代曾有人报告在美国一个不与外界通婚的家族中发现双相型患者的易患基因与11号染色体的短臂连锁,此发现曾轰动一时,可惜未能进一步证实。因为单卵双生儿的同病率有65%,说明情感感情障碍是遗传的;又因为还有35%不同病,说明假如本病是由某一基因引起的话,则此基因的外显率是不全的。 (2)心理社会因素日常经验发现,不高兴事件可引起心情不佳,尤其是当事件非常严重、接踵而来或持续很久,而局中人又有"易感性"时,更加容易引起抑郁症。但有些不高兴事件也或许是疾病的后果,例如在抑郁症的早期,因为不能完成工作学习任务因而受批评,甚至被解雇,因而又使抑郁症症状更突出,使周边人认为疾病是"解雇"造成的。临床医生在询问病史时必须注意和提防此点。 据美国的研究,此刻四十岁左右的人,其抑郁症的生病率较过去高,其初发年龄也提前。据认为这一现象非常难用遗传解释,而可以 使用近数十年来的升学、就业竞争角逐更为剧烈,社会经济情况更不稳定来解释。我国最近几年以来抑郁症诊断也有增添,是否与升学竞争角逐、经济转轨有关,有待研究。 (3)神经生物学因素 随着检查技术的进步,最近几年以来有一些有用且助于说明本病病因及发病机理的神经生物学发现: 1.神经递质方面对本病的儿茶酚胺假说最近几年以来进行了宽广的进一步钻研和验证,有初步证据说明抑郁症与脑内去甲肾上腺素缺乏有关,尤其是某些抗抑郁药的药理作用支持这一点。例如丙咪嗪有抑制突触间隙处去甲肾上腺素的重摄取作用,单胺氧化酶抑制剂能减少儿茶酚胺类递质的分解作用,均可间接增添此类递质。而能减少此类递质的药物,例如利血平则可使抑郁加重。另一递质,5-羟色胺,亦被看作有缺乏现象。例如新一代的抗抑郁药氟西汀疗效就被看作与间接提高脑内5-羟色胺的浓度有关。在抑郁发作期,上述递质代谢物(例如MHPG、5-HIAA)的排出亦有减少。另一神经递质乙酰胆碱与去甲肾上腺素有平衡作用,当乙酰胆碱功能加强时可以出现类似抑郁的效果。 2.神经生理方面 尤其是睡眠脑电图的研究发现抑郁症患者有宽广的异常,包括慢波睡眠的缩短、眼快动(REM)睡眠潜伏期缩短、眼快动睡眠频度增添,这几个发现与抑郁患者主诉的睡眠变浅与减少一致。 3.神经内分泌方面早期研究已发现抑郁患者有肾上腺皮质激素的异常(血浓度及尿中代谢物浓度增高),自地塞米松抑制试验(DST)出现后,亦被用于研究抑郁症。结果发此刻重症抑郁中,有30%~70%在投予地塞米松后不出现抑制作用,因此认为抑郁患者有下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的功能异常。后来又发现其他某些激素亦有功能异常(例如TRH→TSH作用,胰岛素→生长激素作用),说明其异常是在下丘脑或更高的中枢水平。